Нарративный обзор обобщает доказательства применения СРХ у пациентов с множественными метастазами в головной мозг (≥5 очагов). Показано, что число очагов само по себе не определяет выбор терапии — ключевые факторы: суммарный объём опухоли, дозиметрические ограничения (V12, V20/V24), функциональный статус и контроль экстракраниального заболевания. СРХ без облучения всего головного мозга сохраняет когнитивные функции и остаётся оправданной у тщательно отобранных пациентов.