Политика step therapy («сначала неудача») требует от пациентов начинать лечение с предпочтительного плательщиком режима, часто выбранного по стоимости, прежде чем будет одобрено покрытие рекомендованной онкологом терапии. Обзор литературы за 2010–2025 годы показывает, что в медицинской онкологии такие ограничения покрытия могут задерживать начало или продолжение терапии, увеличивать прекращение лечения и противоречить принципам прецизионной онкологии.