86-летний мужчина перенёс радикальную простатэктомию по поводу аденокарциномы предстательной железы (T3aN0M0) 5 лет назад. В течение 5 месяцев его беспокоили рецидивирующие запоры. МРТ малого таза выявила подозрение на рак прямой кишки. Уровень ПСА в сыворотке был слегка повышен (9,610 нг/мл).

ПЭТ/КТ выявила утолщение стенки прямой кишки без значимого гиперметаболизма на 18F-ФДГ, но с выраженным захватом радиофармпрепарата на 68Ga-PSMA (SUVmax = 22,4). Окончательное патоморфологическое исследование подтвердило метастатическое поражение прямой кишки раком предстательной железы.

У пациентов с анамнезом рака простаты и объёмными образованиями прямой кишки метастатическое поражение должно быть включено в дифференциальный диагноз. Случай демонстрирует преимущество 68Ga-PSMA ПЭТ/КТ перед 18F-ФДГ ПЭТ/КТ в выявлении нетипичных метастазов простат-специфичных опухолей.