Изоформы аполипопротеина A2 (apoA2-i) — клинически валидированные кровяные биомаркеры для вспомогательной диагностики рака поджелудочной железы (РПЖ). Накапливающиеся данные указывают на потенциальную роль apoA2-i в детекции ранних стадий РПЖ, особенно в когортах с ограниченной чувствительностью CA19-9, хотя эти применения остаются исследовательскими и требуют проспективной валидации.

Помимо диагностических приложений, apoA2-i отражают экзокринную физиологию поджелудочной железы, связывая биологию биомаркера с периоперационными исходами. В частности, установлены ассоциации с:

• Послеоперационным панкреатическим свищом (postoperative pancreatic fistula)
• Стеатозом печени (steatotic liver disease)

Поскольку сахарный диабет 3c типа развивается вследствие экзокринной дисфункции, появляются данные о том, что экзокрин-ассоциированные маркеры, включая apoA2-i, могут способствовать стратификации впервые выявленного диабета, хотя текущие доказательства остаются предварительными.

Интегрируя валидированные диагностические роли с развивающимися трансляционными и физиологическими приложениями, обзор очерчивает эволюционирующую значимость apoA2-i в панкреатической онкологии. Критически важной остается необходимость проспективной многоцентровой валидации и интеграции данных реальной клинической практики для подтверждения потенциала биомаркера в периоперационном менеджменте и стратификации рисков при РПЖ.