В двухцентровое ретроспективное исследование включены 284 пациента с менингиомами: 227 в обучающей когорте и 57 для независимой внешней валидации. Радиомные признаки извлекались из контрастированных Т1-взвешенных изображений (CE-T1WI), Т2-взвешенных изображений (T2WI) и FLAIR-последовательностей. После отбора признаков методом корреляционной фильтрации и LASSO-регрессии строились логистические регрессионные (LR) модели для предсказания высокой степени злокачественности.
Первичной конечной точкой было сравнение площади под ROC-кривой (AUC) на внешней валидации между объединённой клинико-радиомной моделью и чисто клинической моделью. Вторичные сравнения оценивали добавление клинических предикторов к мультипараметрической радиомной модели и эффективность комбинирования последовательностей относительно изолированной T2WI.
Внешняя когорта включала 48 менингиом низкой степени злокачественности и 9 high-grade опухолей. Все четыре радиомных LR-модели показали более высокие точечные оценки AUC, чем клиническая модель (0.663; 95% ДИ 0.467–0.840):
- CE-T1WI: AUC 0.863 (0.755–0.949)
- FLAIR: AUC 0.838 (0.724–0.932)
- T2WI: AUC 0.719 (0.555–0.862)
- Мультипараметрическая модель: AUC 0.807 (0.640–0.941)
Объединённая клинико-радиомная модель достигла AUC 0.754 (0.557–0.920). Радиомные модели демонстрировали меньшую вероятностную ошибку (Brier score 0.113–0.127) по сравнению с клинической (0.246) и объединённой (0.209) моделями. Клинические и объединённые модели переоценивали риск во внешней когорте.
Первичное сравнение объединённой клинико-радиомной и клинической моделей дало разницу в bootstrap-среднем AUC 0.091 (95% ДИ от −0.126 до 0.309; P=0.410 с поправкой Холма). Ни одно из трёх запланированных сравнений не достигло статистической значимости после коррекции на множественные сравнения.
МРТ-радиомика продемонстрировала многообещающую дискриминационную способность и меньшую ошибку предсказания вероятности, чем клиническая модель. Результаты поддерживают дальнейшую оценку радиомики для предоперационного определения степени злокачественности менингиом, однако инкрементальная польза от интеграции клинических и радиомных данных остаётся неподтверждённой.