Ретроспективное исследование 200 пациентов с патоморфологически подтверждёнными солитарными узлами лёгкого (43 доброкачественных, 157 злокачественных), обследованных с сентября 2022 по октябрь 2023 года, показало, что текстурные параметры КТ высокого разрешения (ВРКТ) значимо повышают диагностическую точность по сравнению с анализом только морфологических признаков.

Все пациенты имели предоперационную ВРКТ, выполненную не более чем за месяц до патоморфологического подтверждения. Помимо стандартных КТ-признаков, исследователи извлекли три энтропийных текстурных параметра: энтропию, разность энтропий и сумму энтропий.

Все три текстурных параметра были достоверно выше при злокачественных узлах (P < 0.001). После Z-стандартизации непрерывных предикторов построили три многофакторные логистические модели: морфологическую, текстурную и комбинированную.

Комбинированная модель продемонстрировала наивысшую дискриминационную способность:

• AUC = 0.958 (95% CI 0.931–0.986)
• Чувствительность 96.8%
• Специфичность 81.4%

Превосходство над морфологической моделью было статистически значимым (тест DeLong P < 0.001). Мультиколлинеарность оставалась минимальной (все VIF < 1.25), а оптимизм-корректированная AUC сохранилась на уровне 0.946 при внутренней bootstrap-валидации.

Авторы подчёркивают, что ВРКТ-энтропийные параметры добавляют инкрементную диагностическую информацию к морфологической оценке в данной когорте. Однако перед внедрением в клиническую практику требуется независимая внешняя валидация, поскольку текущие результаты получены на ретроспективной выборке одного центра.