Авторы изучили, связаны ли значения измеряемого коэффициента диффузии (apparent diffusion coefficient, ADC) злокачественных поражений молочной железы, проявляющихся как немассивное накопление (non-mass enhancement, NME) на МРТ, с индексом пролиферации Ki-67. В ретроспективное одноцентровое исследование включили 70 пациенток с такими поражениями. Пациенток разделили на две группы: Group KL (Ki-67 <20%) и Group KH (Ki-67 ≥20%). Все МРТ-исследования проводились на томографе 1,5 Тл. Два радиолога, не знавших гистологических данных, независимо очертили всё NME на каждом субтракционном срезе, где оно визуализировалось, и перенесли эти области интереса на карты ИКД; для анализа использовали среднее значение ИКД.

Средние значения ИКД оказались ниже в Group KH, чем в Group KL (0,897±0,158 против 1,116±0,155×10⁻³ мм²/с, p<0,001) и обратно коррелировали с индексом Ki-67 (коэффициент Спирмена ρ=−0,458, 95% ДИ от −0,626 до −0,250, p<0,001). Высокий индекс Ki-67 оставался ассоциирован с более низкими значениями ИКД после поправки на молекулярный подтип (b=−0,228×10⁻³ мм²/с; p<0,001).

ROC-анализ показал AUC 0,833 (95% ДИ 0,725–0,912). Исследовательский пороговый уровень по индексу Юдена 1,045×10⁻³ мм²/с дал чувствительность 85,7% и специфичность 66,7%. Bootstrap-ресэмплирование подтвердило внутреннюю стабильность AUC (среднее 0,832, 95% ДИ 0,728–0,918).

При злокачественных NME более низкие значения ИКД ассоциированы с более высоким индексом Ki-67. ИКД может дополнить неинвазивную информацию о пролиферации опухоли, но не заменяет гистопатологию. Предложенный пороговый уровень является исследовательским и требует внешней валидации перед клиническим применением.