Рак поджелудочной железы (РПЖ) остаётся одной из наиболее летальных опухолей с крайне ограниченным арсеналом биомаркеров ранней диагностики. Исследователи из Китая представили proof-of-concept данные о возможности использования глобального уровня N6-метиладенозина (m6A) РНК в желчи как жидкостной биопсии для выявления РПЖ.

Работа основана на анализе образцов желчи от пациентов с РПЖ (n=7), раком желчевыводящих путей (n=33) и камнями общего желчного протока (n=10). Дополнительно изучены образцы панкреатического сока от пациентов с неопластическими поражениями поджелудочной железы (n=2) и РПЖ (n=5). Уровень m6A определяли методом колориметрического ELISA.

Уровни m6A в желчи оказались значимо выше при РПЖ по сравнению с контрольными группами. При дискриминации РПЖ от объединённой группы рака желчевыводящих путей и холедохолитиаза AUC составила 0,993 (bootstrap 95% CI 0,970–1,000). Предварительный cut-off 5,50% обеспечил чувствительность 100,0% и специфичность 97,7%.

В исследовательской когорте панкреатического сока результаты были менее впечатляющими: AUC 0,600 (bootstrap 95% CI 0,200–1,000) с cut-off 4,16%, чувствительностью 60,0% и специфичностью 100,0%.

Авторы подчёркивают, что полученные данные носят предварительный характер и требуют валидации в крупных проспективных многоцентровых когортах перед клиническим применением. Тем не менее, желчь-производное m6A-метилирование РНК демонстрирует потенциал как новый эпитранскриптомный биомаркер РПЖ, особенно у пациентов с билиарной обструкцией, когда получение желчи технически доступно.