Болезнь Мондора представляет собой редкий доброкачественный поверхностный тромбофлебит подкожных вен переднебоковой грудной стенки, молочной железы, живота, подмышечной области и полового члена. Несмотря на доброкачественный характер заболевания, до 11–12% случаев ассоциированы с раком молочной железы, что требует онкологической настороженности при диагностике.

Торакальная форма преобладает у женщин 30–50 лет, пенильная — у молодых мужчин. Ведущими этиологическими факторами являются:

• Механическая травма
• Ятрогенные вмешательства (мастэктомия, биопсия, маммопластика)
• Состояния гиперкоагуляции
• Злокачественные новообразования (особенно рак молочной железы)
• Паранеопластические варианты

Особое внимание следует уделять случаям болезни Мондора у пациенток с отягощенным онкологическим анамнезом или факторами риска развития рака молочной железы.

«Золотой стандарт» диагностики — УЗИ с цветовым допплеровским картированием, при котором выявляется гипоэхогенная несжимаемая вена без кровотока.

У женщин обязательна маммография для исключения рака молочной железы — это критически важный компонент диагностического алгоритма, учитывая онкологические ассоциации заболевания.

Дифференциальная диагностика должна включать:

• Воспалительный рак молочной железы
• Лимфангит
• Тромбоз глубоких вен
• Другие причины уплотнения в области молочной железы

Лечение преимущественно симптоматическое:

• НПВС
• Тёплые компрессы
• Гепаринсодержащие мази

Системные антикоагулянты назначаются по показаниям, хирургическое лечение (тромбэктомия, резекция вены) требуется крайне редко.

Прогноз благоприятный: спонтанное разрешение наступает в течение 4–8 недель. Основные задачи клинициста — избежать избыточного лечения и не пропустить злокачественное новообразование.

Болезнь Мондора требует комплексного подхода к диагностике с обязательным исключением онкологической патологии. Ключевым моментом является онкологическая настороженность при выявлении данного состояния, особенно у женщин репродуктивного и пременопаузального возраста.