У взрослых старше 60 лет с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) 5-летняя относительная выживаемость составляет 10–20%. При медианном возрасте постановки диагноза 68 лет всё чаще применяются менее интенсивные режимы терапии (LIT). Для оценки результатов лечения необходимы данные, сообщаемые пациентами (PRO). В ретроспективное исследование включены пациенты ≤75 лет, начинавшие лечение ОМЛ с сентября 2020 по сентябрь 2025 года (n=123). Базовые опросники включали демографические данные и симптомы на основе PRO-CTCAE, симптоматические опросники заполнялись еженедельно. Анализировали ответы на исходном уровне, на 6-й (W6) и 12-й (W12) неделях с применением точного критерия Фишера. Результаты стратифицировали по неблагоприятному (AR) и благоприятному (FR) риску и по интенсивной терапии (IT: idarubicin или daunorubicin + cytarabine) или менее интенсивной (LIT: azacitidine или decitabine + venetoclax).

Медиана возраста 65 лет (диапазон 24–75), 53% (n=65) мужчины, 64% (n=79) белые. В подгруппе из 75 пациентов с биомаркерами AR (n=41) и FR (n=34): AR получали IT (n=19) и LIT (n=22), FR получали IT (n=25) и LIT (n=9). Пациенты с неблагоприятным риском достоверно чаще получали менее интенсивную терапию (p<0,004). На исходном уровне 91 пациент (74%) сообщил о 372 симптомах, в среднем 4 симптома на пациента. Наиболее частые: усталость (12%), общая боль (10%), тошнота (9%), снижение аппетита (9%) и тревога (8%). У пациентов AR (n=39) зарегистрировано 215 симптомов (в среднем 5,5), у FR (n=30) — 191 (в среднем 6,4).

В когорте AR исходная частота онемения/покалывания была выше в группе LIT (p≈0,023), рвоты — в группе IT (p≈0,09). В когорте FR язвы полости рта/глотки чаще встречались при IT (p≈0,07).

К 6-й неделе общая распространённость симптомов снизилась в обеих группах риска, различия между IT и LIT стали незначимыми в обеих когортах. В когорте AR усталость оставалась персистирующим симптомом при обоих подходах к лечению. Онемение/покалывание к W6 перестало быть значимым. К 12-й неделе различий в распространённости симптомов между IT и LIT не было. Симптомы с высокой исходной частотой (желудочно-кишечные, нейропатия) к W12 уменьшились. В когорте FR частота симптомов к W12 была в целом низкой, хотя усталость и общая боль сохранялись у части пациентов на IT. Пациенты обеих групп риска продолжали сообщать о симптомах на 12-й неделе.

Данные PRO показали относительно согласованный профиль симптомов в когортах AR и FR при IT и LIT. На исходном уровне большинство различий не были статистически значимыми, однако наблюдались клинически значимые тренды (онемение/покалывание, рвота, язвы полости рта/глотки). Усталость сохранялась у части пациентов обеих групп риска, что свидетельствует о продолжающемся бремени симптомов, несмотря на улучшение по другим показателям в динамике.