Саркомы костей (bone sarcomas, BS) — редкие биологически гетерогенные злокачественные опухоли, при которых рецидив и метастатическое прогрессирование остаются основными факторами неблагоприятных исходов. Надёжные инструменты для оценки ответа на лечение, выявления молекулярной остаточной болезни (molecular residual disease, MRD) и своевременной диагностики рецидива по-прежнему ограничены традиционной визуализацией и тканевыми подходами. Циркулирующая опухолевая ДНК (circulating tumor DNA, ctDNA) — опухоль-специфическая фракция бесклеточной ДНК, детектируемая через жидкую биопсию, — становится перспективным неинвазивным биомаркером, способным отражать динамические молекулярные изменения на протяжении всей болезни.

Растущая доказательная база поддерживает потенциал ctDNA для послеоперационного наблюдения, раннего выявления рецидивов, оценки ответа и продольного мониторинга при саркомах костей. Тем не менее несколько биологических и технических барьеров продолжают препятствовать широкому внедрению в клиническую практику: низкая концентрация ctDNA, геномная гетерогенность подтипов BS и отсутствие стандартизованных аналитических протоколов.

Мини-обзор представляет современный ландшафт применения ctDNA для детекции MRD и мониторинга при саркомах костей, анализирует ключевые препятствия к клиническому внедрению, рассматривает технологические достижения и описывает продолжающиеся клинические исследования, которые могут определить будущую роль ctDNA в ведении пациентов.