Рак полости рта, особенно рак языка, может приводить к значительным функциональным нарушениям, включая потерю чувствительности, нарушения речи и глотания. Переднелатеральный бедренный лоскут (ALT) обычно используется для реконструкции дефектов языка, однако восстановление сенсорных и моторных функций остается сложной задачей. Анастомоз нервов предложен как метод улучшения функционального восстановления.

В данное рандомизированное контролируемое исследование были включены 40 пациентов, перенесших гемиглоссэктомию с реконструкцией ALT-лоскутом. Пациенты были распределены в две группы: группа ALT (n = 19) без анастомоза нервов и группа N-ALT (n = 21) с одномоментным нервным анастомозом.

Функциональные исходы, включая оценку чувствительности, речи и глотания, оценивались через 2, 6 и 12 месяцев после операции. Качество жизни также оценивалось с помощью опросника University of Washington Quality of Life (UW-QoL).

По сравнению с группой ALT, группа N-ALT показала значительно лучшее восстановление чувствительности, включая двухточечную дискриминацию и тактильную чувствительность (p < 0,05). Речевые и глотательные функции также были лучше в группе N-ALT через 2, 6 и 12 месяцев после операции.

Дополнительно, пациенты в группе N-ALT имели лучшее качество жизни, особенно в эмоциональной сфере и функции глотания. Анализ объема лоскута выявил меньшую атрофию в группе N-ALT.

Нейрорафия во время реконструкции ALT-лоскутом при раке языка значительно улучшает сенсорные, речевые и глотательные функции, способствуя лучшему послеоперационному качеству жизни. Эти данные поддерживают использование нервного анастомоза как эффективной стратегии для улучшения функционального восстановления при реконструкции после резекций по поводу рака языка. Необходимы дальнейшие долгосрочные исследования для подтверждения этих преимуществ.