Виртуальные мультидисциплинарные консилиумы (vMTB) стали важным инструментом поддержки онкологической помощи, однако реальная операционная динамика и междисциплинарные взаимодействия во время таких заседаний недостаточно изучены. Нарушения рабочего процесса могут прерывать коммуникацию и обмен информацией, потенциально подрывая эффективность работы и качество клинических решений.
Исследование было направлено на изучение связи между нарушениями рабочего процесса и изменениями полноты информации во время виртуальных консилиумов в сети торакальной онкологии. Три обученных наблюдателя мониторировали рутинные сессии vMTB, применяя стандартизированные инструменты для документирования:
- Возникновения и типа нарушений рабочего процесса для каждого клинического случая
- Оценки полноты предоставленной информации
Проведён двух- и многофакторный анализ с поправкой на релевантные факторы на уровне случая и сессии, включая продолжительность обсуждения случая и качество презентации изображений.
В исследование было включено 146 зарегистрированных клинических случаев. Всего идентифицировано 392 нарушения рабочего процесса (в среднем 3,77 ± 3,08 на случай).
Наиболее частыми категориями нарушений были:
- Проблемы с качеством аудио — 33,9%
- Нарушение визуализации изображений — 27,6%
- Трудности с поиском и обменом информацией — 24,2%
В многофакторных моделях установлено:
- Нарушения рабочего процесса, связанные с посторонними вопросами и проблемами программного обеспечения vMTB, ассоциировались с более низкой полнотой информации
- Нарушения, связанные с плохой визуализацией, парадоксально ассоциировались с более высокой полнотой информации (вероятно, стимулируя более детальное обсуждение)
Нарушения рабочего процесса являются частым явлением в виртуальных мультидисциплинарных консилиумах, и их влияние варьирует в зависимости от типа нарушения. Эти находки выявляют конкретные точки приложения усилий для оптимизации:
- Улучшение качества аудио/визуализации — критически важно для эффективной коммуникации
- Оптимизация программного обеспечения для поддержки информационного обмена
- Укрепление полноты информации, релевантной для принятия хирургических решений
Будущие исследования должны связать эти показатели рабочего процесса с клиническими исходами для изучения влияния неэффективных паттернов коммуникации в распределённых условиях проведения консилиумов на результаты лечения пациентов.