Национальный опрос 114 гастроинтестинальных онкологов США выявил низкую уверенность в лечении рака червеобразного отростка (только 37,7% высокая), недостаток образовательных ресурсов (83,5% оценили как удовлетворительные или плохие) и отсутствие стандартизации. Внедрение виртуальной мультидисциплинарной конференции (614 случаев за 2 года) улучшило знания у 88,5% участников и уверенность у 100%.

В рандомизированном исследовании с участием 1250 пациентов с распространённым НМРЛ показано, что ранняя паллиативная помощь через видеоконсультации обеспечила лучшее качество жизни у темнокожих и латиноамериканских пациентов, а также у лиц с доходом <$50 000, но оказалась менее эффективной для азиатских пациентов по сравнению с очными визитами.

Пилотное исследование показало осуществимость медсестринской программы наблюдения за выжившими онкопациентами через телеконсультации. Из 305 обследованных пациентов 103 включены в программу (рак молочной железы n=69, колоректальный рак n=15). На 3-м месяце качество жизни (EORTC QLQ-C30) сохранялось без значимых изменений (p>0.05), 70.8% сообщили о побочных эффектах лечения, 68.0% — о психосоциальных проблемах.

Телементорская программа на основе модели Project ECHO продемонстрировала улучшение знаний о клинических исследованиях в онкологии и готовности к изменению практики у медицинских работников из сельских и недостаточно охваченных регионов Пенсильвании.

Пилотный проект показал, что специально обученные фармацевты могут проводить независимые телемедицинские консультации для пациентов с распространённым раком, компенсируя снижение доступа к паллиативной помощи при кадровом дефиците. За 4 месяца 15 пациентам проведено 27 визитов; онкологи приняли 100% рекомендаций фармацевтов по титрации опиоидов и другой симптоматической терапии.

Программа Shared Care института Dana-Farber позволила расширить доступ к специализированной онкологической помощи для пациентов, удалённых от академического центра, при стабильном уровне нежелательных событий (2%) на фоне роста объёма на 135%. Частота событий безопасности до начала участия в программе составила 1,1%, после — 2,3% (разница -1,2%, 95% ДИ -1,4%, -0,9%).

Проспективное исследование из Пакистана показало, что телефонная служба, обслуживаемая ординаторами-онкологами, разрешила 76,4% обращений по телефону и предотвратила визит в стационар в 93,9% случаев, сэкономив пациентам 18 800–28 200 рупий на звонок. Звонки, оценённые самими пациентами как неотложные, реже предотвращали визит, чем звонки, расценённые пациентами как несрочные (88,2% vs 98,8%, p=0,020), что ставит под сомнение политику ограничения доступа только экстренными случаями.

Ретроспективная оценка первых 228 случаев показала, что клинико-ориентированная цифровая платформа Shared Care Network способствует сотрудничеству между академическими центрами и амбулаторными онкологами: 84% случаев инициированы амбулаторными специалистами, 68% формальных консультаций привели к изменению плана лечения, 48% направленных пациентов включены в клинические исследования.

Систематический обзор 26 исследований (4832 пациента) показал, что телемедицинский мониторинг при пероральной противоопухолевой терапии снижает риск низкой приверженности (OR 0.60, 95% CI 0.47–0.77), уменьшает частоту токсичности ≥3 степени и сокращает госпитализации.

Ретроспективная оценка 153 реальных случаев телефонной сортировки симптомов у онкопациентов показала, что LLM (ChatGPT, Gemini, Copilot) достигли согласованности по уровню срочности 71,4–73,4% с экспертной оценкой онкологов — сопоставимо или выше, чем клинические стажёры (61,0–69,5%). LLM чаще переоценивали срочность (безопасный паттерн), генерировали ответы быстрее и получили более высокие оценки качества.