Отделения неотложной помощи (ОНП) участвуют в первичной диагностике гемобластозов у ~30% пациентов. Анализ данных 30 450 взрослых с лейкозами, лимфомами и миеломой в Северной Каролине (2009–2020) показал, что 30,9% пациентов обратились в ОНП за 0–30 дней до установления диагноза: 23,1% были госпитализированы (EP-IP), 7,9% выписаны амбулаторно (EP-OP).
Медиана общей выживаемости различалась: 13,8 мес у EP-IP, 62,4 мес у EP-OP и не достигнута у пациентов, диагностированных вне ОНП.
Наиболее часто через ОНП диагностировались множественная миелома (34,9%), лейкозы (33,5%) и неходжкинские лимфомы (27,8%).
В скорректированном анализе с экстренной диагностикой ассоциировались: мужской пол [PR 1,04 (1,00–1,07)], крайние возрастные группы [18–45 лет: 1,55 (1,43–1,68); ≥85 лет: 1,16 (1,09–1,23)], афроамериканцы [1,06 (1,02–1,11)], отсутствие брака [1,09 (1,05–1,14)], страхование Medicaid [1,22 (1,17–1,27)], наличие ≥1 коморбидности [1,58 (1,51–1,66)] и проживание в районах с низким социально-экономическим статусом [квинтиль 1: 1,18 (1,11–1,25)].
Около трети пациентов с гемобластозами диагностируются при обращении в ОНП, что ассоциировано с худшей выживаемостью. Стратегии улучшения доступа к первичной медицинской помощи и раннего выявления могут снизить долю экстренных диагнозов и улучшить исходы в уязвимых группах населения.