Пациент 58 лет обратился с периодическим выделением слизи при дефекации. За месяц до этого в другой клинике была предпринята неудачная попытка трансанального удаления аденомы прямой кishки.

При эндоскопическом обследовании выявлено экзофитное ворсинчатое новообразование прямой кишки, распространяющееся вверх от анального канала на 7 см и занимающее две трети окружности кишки. В центральной части новообразования определялась зона рубцовых изменений в месте ранее выполненного частичного удаления опухоли.

Проведено эндоскопическое удаление новообразования единым блоком методом диссекции в подслизистом слое (ESD) по карманной методике. Технические трудности при операции были связаны с выраженным фиброзом и рубцовыми изменениями в подслизистом слое вследствие ранее перенесенного вмешательства.

В течение 2 лет после операции жалоб и признаков анальной инконтиненции не было, при эндоскопическом исследовании не выявлены признаки рецидива заболевания.

Клиническое наблюдение демонстрирует онкологическую и функциональную эффективность эндоскопического удаления крупных (≥5 см) эпителиальных новообразований прямой кишки, распространяющихся на анальный канал, в том числе после неудачной попытки трансанального удаления.