Светлоклеточный почечно-клеточный рак (ccRCC) характеризуется выраженным ангиогенезом и архитектурной гетерогенностью. Хотя плотность сосудов исследовалась как прогностический параметр, биологические характеристики внутриопухолевых эндотелиальных клеток остаются малоизученными. В данной работе авторы проанализировали экспрессию p16 в когорте из 347 случаев ccRCC с клинико-патологическими данными и данными о выживаемости, связав её с ранее описанными архитектурными подтипами опухолей.
Архитектоника опухоли оценена в 315 случаях и классифицирована на девять преобладающих паттернов роста. Опухоли с толстым трабекулярно-инсулярным или солидным строением отнесены к паттернам высокого риска и ассоциированы с более высокой степенью злокачественности и меньшей общей выживаемостью (p < 0,001). Экспрессия p16 в опухолевых клетках встречалась редко и не показала связи с клинико-патологическими параметрами или выживаемостью.
В противоположность этому, эндотелиальная экспрессия p16 часто наблюдалась во внутриопухолевых сосудах — медиана составила 35% позитивных сосудов на случай. Более высокая эндотелиальная экспрессия p16 (по распространённости и интенсивности) была значимо ассоциирована с низкой степенью злокачественности, низкой стадией pT, благоприятными архитектурными паттернами и увеличенной общей выживаемостью. Прогностическое влияние архитектурных паттернов роста было наиболее выраженным в опухолях с низкой эндотелиальной экспрессией p16, тогда как опухоли с высокой эндотелиальной экспрессией p16 показали сопоставимую выживаемость независимо от архитектурного подтипа.
Эндотелиальная экспрессия p16 распространена при ccRCC и ассоциирована с благоприятными клинико-патологическими характеристиками и увеличенной выживаемостью. Эти данные позволяют предположить, что эндотелиальная экспрессия p16 может дополнить архитектурную стратификацию опухолей при ccRCC, выявляя случаи с хорошим прогнозом.