Цифровая навигация пациентов может повысить вовлечённость онкологических больных в различных условиях оказания помощи, однако инициированная пациентом навигация сама по себе не преодолевает структурные барьеры для получения специализированных консультаций, доступа к клиническим исследованиям и координации между академическими центрами и амбулаторной практикой. На основе предыдущих работ, показавших высокую вовлечённость, но ограниченное число последующих консультаций узких специалистов при пациент-ориентированной навигации среди больных меланомой, авторы внедрили клинико-ориентированную HIPAA-совместимую платформу Shared Care Network (SCN) для связи академических узких специалистов и амбулаторных онкологов в практиках средней Атлантики.

Ретроспективно оценены первые 228 случаев, управляемых через SCN (6 академических, 18 амбулаторных организаций) с января 2025 по май 2026 года. Исходы оценивались с использованием модели RE-AIM, с фокусом на охват (объём случаев и распределение типов опухолей), эффективность (сэкономленное время в пути за счёт локальной координации и доля завершённых консультаций узких специалистов, приведших к документированному изменению плана лечения, включая модификацию терапии, изменение последовательности или направление в клиническое исследование) и внедрение (новые врачебные связи и инициация случаев по типу учреждения).

Среди 228 случаев 84% были инициированы амбулаторными онкологами для подбора клинических исследований (60%, n=137) или неформальных/формальных консультаций узких специалистов (24%, n=55), и 16% (n=36) — академическими онкологами для локальной координации помощи. Медиана времени ответа на консультацию составила 2,5 часа. Среди 72 уникальных взаимодействий между онкологами 70% (n=50) представляли собой новые профессиональные связи.

Наиболее частые типы опухолей: распространённый рак кожи (36%, n=81), желудочно-кишечные опухоли (25%, n=56), рак лёгкого (11%, n=24), рак молочной железы (9%, n=20), мочеполовые опухоли (5%, n=12), гематологические злокачественные новообразования (4%, n=8).

Среди формальных консультаций узких специалистов (n=40) в 68% случаев (n=27) было документировано изменение терапевтического решения. Из 23 пациентов, завершивших скрининговый визит для клинического исследования через направление SCN, 11 (48%) были включены в исследование. В случаях с локальной координацией и данными о пробеге (n=29) пациенты сэкономили медиану 1,5 часа времени в пути на один визит.

В этой ранней оценке внедрения клинико-ориентированная цифровая платформа Shared Care Network способствовала сотрудничеству между академическими центрами и амбулаторными онкологами, при этом большинство случаев было инициировано амбулаторными онкологами, а большинство взаимодействий между врачами представляли собой новые профессиональные связи. Консультации узких специалистов часто приводили к изменению плана лечения, а локальная координация снижала нагрузку, связанную с поездками. Результаты предполагают, что встраивание клинико-ориентированной координации в существующие рабочие процессы может помочь преодолеть барьеры направления, доступа к клиническим исследованиям и географические барьеры, не устраняемые только пациент-ориентированной навигацией. Продолжается проспективная оценка RE-AIM для анализа точности внедрения, поддержания, включения в исследования и масштабируемости.