Профилактическая гистерэктомия (RRH) является наиболее эффективной стратегией профилактики рака эндометрия. Новое рандомизированное исследование PRESCORES предоставило важные данные о качестве жизни после данного вмешательства, используя показатели здоровых утилитарных оценок (HRUS) для информирования пациенток и экономических оценок.
Исследование PRESCORES (ISRCTN17432105) часть 2 представляло собой британское рандомизированное исследование виньеток. После тщательного процесса разработки виньетки описывали четыре послеоперационных состояния здоровья для 40-летней здоровой женщины:
- "RRH через 1 месяц"
- "RRH через 1 год"
- "RRH с двусторонней сальпингоофорэктомией (BSO) через 1 месяц"
- "RRH-BSO через 1 год"
Оценка проводилась с использованием опросника EQ-5D участницами из общей популяции Великобритании. Утилитарные показатели впоследствии корректировались по возрасту и полу относительно референсных значений общей популяции.
В исследование включили 1001 женщину, рандомизированную в одну из 4 групп. Средний возраст (±SD) составил 53,6 (±11,4) лет.
Средние (±SD) HRUS составили:
- 0,942 (±0,072) для "RRH через 1 год"
- 0,841 (±0,137) для "RRH-BSO через 1 год"
- 0,670 (±0,149) для "RRH через 1 месяц"
- 0,733 (±0,190) для "RRH-BSO через 1 месяц"
Отмечались значимые различия между всеми группами (p < 0,001).
После коррекции на возрастно-половые референсные утилитарные показатели популяции HRUS составили:
- 1,000 (95% CI: 1,00-1,00) для "RRH через 1 год"
- 0,994 (95% CI: 0,97-1,00) для "RRH-BSO через 1 год"
- 0,866 (95% CI: 0,84-0,90) для "RRH через 1 месяц"
- 0,791 (95% CI: 0,77-0,81) для "RRH-BSO через 1 месяц"
Факторы участниц, ассоциированные с оценками виньеток, включали возраст, ожирение, обильные менструальные кровотечения, более высокий доход и смешанную/другую этническую принадлежность.
Данное рандомизированное исследование предоставляет HRUS после профилактической гистерэктомии в пременопаузе с BSO и без неё в два послеоперационных временных периода, с коррекцией относительно возрастно-половой референсной популяции. Эти значения имеют важное значение для консультирования женщин с повышенным риском рака эндометрия относительно профилактической гистерэктомии и для проведения фармакоэкономических оценок.