Плоскоклеточный рак полового члена (pSCC) значительно ухудшает качество жизни пациентов, однако надежные прогностические факторы метастазирования в лимфатические узлы (LNM) и выживаемости остаются недостаточно изученными. Существующие методы выявления LNM инвазивны и сопряжены с рисками, а предыдущие исследования роли TP53/p53 при pSCC ограничены малыми выборками и противоречивыми результатами.
Авторы проанализировали экспрессию белка p53 методом ИГХ в ретроспективной когорте pSCC одного центра, дополнив данные систематическим обзором и мета-анализом для валидации прогностической значимости изменений TP53/p53 для LNM, общей выживаемости (OS) и канцер-специфической выживаемости (CSS).
В одноцентровой когорте мутантный паттерн экспрессии p53 ассоциировался с:
- Повышенным риском LNM (OR = 7.56, 95%CI = 1.48-38.52)
- Худшей OS (HR = 6.15, 95%CI = 1.78-21.13)
- Сниженной CSS (HR = 7.92, 95%CI = 1.99-31.45)
Эти номинально значимые ассоциации с широкими доверительными интервалами подчеркивают необходимость крупномасштабных исследований.
Мета-анализ подтвердил, что аберрантный статус p53/TP53 коррелирует с:
- Повышенным LNM (pooled OR = 2.90, 95%CI = 1.89-4.44)
- Худшей OS (pooled HR = 1.79, 95%CI = 1.31-2.44)
- Сниженной CSS (pooled HR = 2.90, 95%CI = 1.55-5.42)
Генетический статус TP53 и экспрессия белка p53 последовательно ассоциируются с LNM и исходами выживаемости, поддерживая их прогностическую роль при pSCC. Эти ассоциации валидированы в китайской когорте pSCC и дополнительно количественно оценены посредством комплексного мета-анализа данного малоизученного редкого злокачественного новообразования.
Полученные результаты подчеркивают потенциал оценки TP53/p53 для информирования будущих стратегий персонализированного лечения pSCC при условии формальной валидации клинической полезности. Исследование устраняет критический пробел недостаточной интегрированной доказательной базы для этого потенциального прогностического биомаркера и предоставляет консолидированную основу для стратификации риска при данном редком злокачественном новообразовании.