Гайд-направленная терапия немелкоклеточного рака лёгкого (НМРЛ) требует обязательного геномного тестирования для выбора таргетной терапии. Предыдущие работы указывали на расовые и этнические различия в доступе к тестированию. В данном исследовании оценили влияние социальных детерминант здоровья (SDOH) на выполнение геномного тестирования при НМРЛ.
Исследователи проанализировали деидентифицированную базу данных ConcertAI Patient360, интегрирующую электронные медицинские карты, страховые данные, результаты геномики и SDOH. Включили взрослых пациентов с распространённым/метастатическим НМРЛ, диагностированным с января 2021 по январь 2026 года. Оценивали выполнение тестирования на мутации EGFR, транслокации ALK и ROS1 на любом этапе лечения.
В анализ включили 81 950 пациентов с распространённым/метастатическим НМРЛ: 10,2% афроамериканцы, 4,3% латиноамериканцы. Результаты биомаркеров были доступны для 47,5% пациентов. Общая частота тестирования составила: EGFR — 44,6%, ALK — 42,3%, ROS1 — 38,3%.
Различий в частоте тестирования в зависимости от расы (белые, афроамериканцы, другие) или этнической принадлежности (латиноамериканцы и нелатиноамериканцы) не выявлено (p>0.05). Тестирование не различалось по уровню образования, семейному положению, доходу домохозяйства, типу страхования и месту проживания (город/село).
Единственное статистически значимое различие обнаружено по профессиональному статусу (p=0.015): служащие («белые воротнички») — 54,5% тестирования на EGFR, рабочие («синие воротнички») — 55,8%, пенсионеры — 58,6%, прочие — 57%, неизвестно — 52,7%.
Анализ данных электронных медицинских карт практик США не продемонстрировал различий в геномном тестировании в зависимости от большинства социальных детерминант здоровья, за исключением профессионального статуса. Это может отражать системные практики в учреждениях, представленных в датасете. Авторы предлагают в будущих исследованиях сосредоточиться на времени до биомаркерного тестирования и использовании соответствующих таргетных препаратов.