В традиционных амбулаторных онкологических клиниках многие задачи холистического наблюдения за выжившими пациентами не выполняются из-за переполненности, нехватки персонала и ограничений по времени. В связи с этим разработана медсестринская программа наблюдения (Survivorship Care Program, SCP), реализуемая через телеконсультации для выживших после солидных опухолей, с целью снизить нагрузку на клиники при сохранении качества помощи.
Текущее пилотное исследование оценивает медсестринскую SCP через телеконсультации у взрослых выживших онкопациентов, отобранных и включённых в период с марта по октябрь 2025 года. Телеконсультации запланированы на 3, 6 и 9 месяцев, с очным визитом в 12 месяцев. Качество жизни оценивали по EORTC QLQ-C30 и Cancer Worry Scale на исходном уровне (T0) и через 3 месяца (T1).
Из 305 обследованных выживших онкопациентов 103 были включены (рак молочной железы=69, колоректальный рак=15, рак желудка=7, рак яичников=12). Медиана возраста при включении — 51 год. Основные причины отказа от участия включали логистические или финансовые барьеры, проблемы доверия или безопасности, технические трудности. Большинство участников были безработными (72.8%), принадлежали к среднему или нижне-среднему социоэкономическому классу (81.6%), пользовались общественным транспортом (83.5%) для доступа к помощи, медиана расстояния до клиники — 107 км.
Через 3 месяца 72 участника завершили телеконсультацию T1. При включении 70.8% (51/72) сообщили о побочных эффектах лечения, 68.0% (49/72) — о психосоциальных проблемах, наиболее часто — тревога или депрессия, финансовый стресс, когнитивные трудности. Не выявлено значимых изменений общего качества жизни или показателей беспокойства о раке между T0 и T1 (p>0.05). EORTC Global Health Scale: T0 — 75.2±18.15 (95% CI 71.0–79.5), T1 — 72.7±22.59 (95% CI 67.4–77.9), t=0.92 (p=0.359). Cancer Worry Score: T0 — 14.0±5.93 (95% CI 12.6–15.4), T1 — 14.7±5.96 (95% CI 13.3–16.1), t=–1.00 (p=0.317).
90.3% (65/71) телеконсультаций проведены по расписанию, 9.7% (7/71) перенесены. Среднее время телеконсультации — 15.79±7.06 минут. 24 пациента потребовали визита в медицинское учреждение для решения проблем: 9 — с подозрением на рецидив (подтверждённый рецидив у 5), 15 — по поводу отдалённых эффектов, 7 — по другим причинам.
Промежуточный отчёт демонстрирует осуществимость внедрения медсестринской SCP через телеконсультации в условиях ограниченных ресурсов. Использование структурированного клинического алгоритма обеспечило своевременное выявление и решение проблем выживших пациентов при сохранении качества жизни на промежуточном этапе анализа.