В гематологическом онкологическом центре наблюдалась значительная задержка при записи новых пациентов. С 11/1/24 по 4/30/25 среднее время от направления до первичного приема составляло 25 дней. Для решения проблемы была внедрена система электронных консультаций (e-consult) для доброкачественных гематологических состояний, что позволило высвободить время для приема онкологических пациентов и срочных гематологических случаев.

В электронной системе Epic был создан новый тип направления с опциями «e-consult в гематологию» или «направление в гематологию/онкологию». Направляющий врач инициирует e-consult с конкретным вопросом. Advanced Practitioner (AP) из гематологического отделения проводит анализ медицинской документации, документирует релевантную информацию и предоставляет рекомендации в электронной форме. Заключение доступно направляющему врачу и пациенту через Epic MyChart. AP может определить необходимость очного визита, его срочность и запросить дополнительные лабораторные/визуализационные исследования. В расписании AP было выделено время для выполнения e-consult во время клинических часов. Процесс запущен 5/1/25.

С 5/1/25 по 4/30/26 было размещено 3049 запросов на e-consult. Из них 1101 были отклонены (пациент требовал очного визита, недостаточно информации или вопрос не соответствовал специальности). 1796 e-consult были выполнены со средним временем от запроса до завершения менее 1 дня.

Время ожидания первичного приема сократилось с 25 до 13 дней. Объем выполненных первичных визитов вырос с 2542 (11/1/24–4/30/25) до 2734 (11/1/25–4/30/26). E-consult является оплачиваемой страховыми компаниями услугой, что принесло практике дополнительный доход $161,151 за период 5/1/25–4/30/26.

Внедрение электронных консультаций значительно улучшило доступность приемов в гематологическом онкологическом отделении. Большой объем выполненных e-consult демонстрирует, что не все случаи доброкачественной гематологии являются сложными и могут вести совместно с направляющими врачами без очного визита к гематологу-онкологу.