В 2026 году в США ожидается около 400 000 новых случаев злокачественных опухолей органов малого таза. Лучевая терапия остается основным методом лечения рака простаты, шейки матки и прямой кишки, но может приводить к осложнениям, включая лучевой цистит. Тактика ведения лучевого цистита значительно варьирует при отсутствии стандартизированных алгоритмов.

Проведен ретроспективный анализ деидентифицированных данных пациентов из 107 медицинских организаций в сети TriNetX Research Network (2000–2026 гг.). Идентифицированы пациенты с тазовыми опухолями, у которых развился лучевой цистит (коды ICD-10: N30.4, 30.40, 30.41). Оценивались оральные препараты, консервативное лечение (гипербарическая оксигенация [HBOT], цистоскопия с интравезикальной терапией или эндоскопическое ведение) и агрессивные методы (цистэктомия, ангиоэмболизация).

10-летняя частота лучевого цистита составила:

• Рак шейки матки: 3,2% (95% CI 3,0–3,5%)
• Рак простаты: 2,9% (95% CI 2,8–3,0%)
• Рак прямой кишки: 1,2% (95% CI 1,1–1,3%)

Гематурия наиболее распространена при раке простаты (47%), затем при раке шейки матки (37%) и прямой кишки (32%).

Интравезикальная цистоскопия — наиболее частый терапевтический выбор, чаще всего применяемый у пациентов с раком простаты (10,8%, 1136/10 535). Агрессивные методы, такие как радикальная цистэктомия, использовались редко, что указывает на преимущественно консервативное ведение большинства случаев лучевого цистита. HBOT применялась менее часто, несмотря на данные о ее эффективности.

Более высокая частота у пациентов с раком шейки матки может отражать особенности исторических методик радиотерапии и близость объема облучения к мочевому пузырю. Более активное применение лечения при раке простаты, вероятно, связано с высокой частотой геморрагического цистита, что может быть обусловлено применением антикоагулянтов в этой популяции.

Лучевой цистит — нечастое, но клинически значимое осложнение лучевой терапии тазовых опухолей, которое может быть недооценено из-за низкого использования специфичных кодов ICD-10. Результаты подчеркивают необходимость стандартизированных алгоритмов лечения и проспективных исследований для оптимизации ведения лучевого цистита.