Токсичность, связанная с пероральными ингибиторами тирозинкиназ (TKI), может снижать приверженность лечению. Интервенции на основе patient-reported outcomes (PRO) могут улучшить контроль симптомов и вовлечённость пациентов, однако доказательства их влияния на приверженность ограничены.

Исследователи разработали комплексную интервенцию PROM-TKI Br в соответствии с методологией Medical Research Council. Инструмент включал TKI-специфичный опросник самооценки симптомов на основе PRO-CTCAE, обучение пациентов и интеграцию отчётности о симптомах в рутинную онкологическую практику. После валидации контента и пилотного тестирования проведено многоцентровое квазиэкспериментальное исследование временных рядов в университетском и частном онкологическом центре в Бразилии.

Инструмент PROM-TKI Br валидирован с 20 симптомными пунктами (индекс валидности контента CVI 0,878) и продемонстрировал отличную понятность при пилотном тестировании (CVI 1,0).

Среди 103 пациентов внедрение PROM-TKI Br ассоциировалось со статистически значимым улучшением приверженности к лечению между исходным и пост-интервенционным периодами (p=0,01) с клинически значимым размером эффекта. Бремя симптомов влияло на приверженность: сухость во рту (p=0,009), кашель, мешающий повседневной активности (p=0,008), акне (p=0,036) и кровоподтёки (p=0,05) ассоциировались с более низкой приверженностью в динамике.

Приемлемость для пациентов оказалась высокой: 87–100% положительных оценок по параметрам полезности, удобства и общего опыта (n=56). Большинство врачей (94%; n=17) сообщили, что интервенция улучшила оценку симптомов и поддержала клиническое принятие решений, хотя инфраструктурные ограничения были определены как барьеры для долгосрочного внедрения.

Внедрение интервенции мониторинга симптомов, о которых сообщают пациенты, ассоциировалось с улучшением приверженности к пероральным TKI и продемонстрировало высокую приемлемость среди пациентов и клиницистов. Результаты поддерживают интеграцию персонализированного PRO-мониторинга симптомов в рутинную онкологическую практику как масштабируемую стратегию повышения вовлечённости пациентов, контроля токсичности и качества помощи при пероральных противоопухолевых терапиях.