Дифференциальная диагностика синдрома скопления жидкости в брюшной полости у женщин представляет собой сложную клиническую задачу, требующую исключения широкого спектра патологий, включая цирроз печени и его осложнения, в том числе гепатоцеллюлярную карциному, злокачественные новообразования другой локализации, сердечную недостаточность и гинекологические заболевания. Несмотря на совершенствование диагностических методов, сохраняется тенденция к поздней верификации опухолей яичников, что ухудшает прогноз лечения.

Представлено клиническое наблюдение пациентки 66 лет, поступившей в стационар с клиникой массивного асцита. Проведённый комплекс обследований, включая мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением, позволил визуализировать объёмное кистозное образование яичника гигантских размеров.

Выполнено оперативное лечение — аднексэктомия. Гистологическое заключение: серозная цистаденома (цистаденофиброма). Отмечен положительный терапевтический эффект без рецидива асцита в послеоперационном периоде. Данный случай демонстрирует диагностическую ценность методов лучевой визуализации, в частности МСКТ, в установлении генеза гидроперитонеума у пациенток постменопаузального возраста и подчёркивает необходимость включения гинекологической патологии в дифференциально-диагностический ряд в соответствии с клиническими рекомендациями.