Лечение болевых синдромов, обусловленных костными метастазами, является актуальной проблемой в онкологической практике ввиду их высокой распространенности при различных опухолевых процессах. Радиотерапия костных метастазов рака молочной железы остается одним из основных методов паллиативного лечения, значительно облегчающего болевой синдром даже у пациентов, получающих сильные опиоиды.
На начальном этапе радиотерапии боль может усилиться из-за развития воспалительного компонента в облучаемых тканях. Это явление связано с острой воспалительной реакцией, возникающей в ответ на ионизирующее излучение, что может временно ухудшить болевые ощущения пациента.
Патогенетически обоснованными обезболивающими препаратами в данной ситуации являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их противовоспалительное действие направлено непосредственно на механизм усиления боли при лучевой терапии.
Рекомендуется использование НПВС (при отсутствии противопоказаний) в максимальных терапевтических дозах с последующим постепенным уменьшением дозировки вплоть до полной отмены по мере стихания воспалительного процесса и развития противоопухолевого эффекта радиотерапии.