Низкодозовое облучение кишечника (ILDR) может усиливать эффект иммунотерапии за счёт модуляции кишечной микробиоты и метаболизма. Многоцентровое ретроспективно-проспективное исследование включило 309 пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком лёгкого (мНМРЛ), получавших ингибиторы PD-1 в первой и второй линиях в сочетании с абдоминально-тазовым облучением в период 2018–2025 гг.
Оптимальная эффективность наблюдалась при средней дозе облучения тонкого кишечника (SIMRD) 1–3 Гр: выживаемость без прогрессирования (ВБП) составила 10,2 месяца, общая выживаемость (ОВ) — 22,8 месяца (P 3 Гр была независимым предиктором худшей ОВ (HR = 4,87; P 3 Гр** ассоциированы с почти пятикратным увеличением риска смерти, что подчёркивает важность соблюдения оптимального диапазона доз.