Сравнительные данные о метастаз-направленной терапии (MDT) и системной терапии при олигометастатическом рецидиве рака эндометрия (РЭ) отсутствуют. В ретроспективном популяционном регистровом исследовании (Tumor Register Saxony-Anhalt, 2000–2025) включены 153 пациентки с олигометастатическим рецидивом РЭ (≤2 анатомических локализаций) после первичного лечения с куративным намерением. Общую выживаемость (ОВ) сравнивали между стратегией, включающей MDT (n=97), и только системной терапией (n=56) с использованием взвешивания по обратной вероятности лечения (IPTW) и регрессии Кокса.
В IPTW-анализе (n=145 с полными данными) ОВ статистически значимо не различалась между MDT и системной терапией (HR 0.90, 95% CI 0.61–1.35; p=0.622), результаты были согласованы в анализах чувствительности.
В поисковом подгрупповом анализе MDT ассоциировалась с лучшей ОВ при высокозлокачественных опухолях (n=51; HR 0.27, 95% CI 0.12–0.59; p=0.001; Holm-adjusted p=0.013), но не при низкозлокачественных опухолях (HR 1.29; p=0.339).
Метастаз-направленная терапия и системная терапия не показали статистически значимой разницы в выживаемости при неселектированном олигометастатическом рецидиве рака эндометрия; доверительный интервал не исключает клинически значимую пользу или вред, что поддерживает индивидуализированный подход к выбору лечения. Находка в подгруппе высокозлокачественных опухолей является гипотезогенерирующей и требует проспективной валидации.