Представлен опыт применения МР-управляемой адаптивной стереотаксической радиотерапии у 4 пациентов с 5 метастазами в селезенку на линейном ускорителе Unity 1.5-T. Локальный контроль составил 80% через 12 месяцев.

Обновленный анализ когорты PRECISE-MDT показал, что использование PSMA ПЭТ/КТ для планирования метастаз-направленной терапии у пациентов с олигометастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы ассоциируется с улучшением выживаемости без биохимического рецидива и общей выживаемости по сравнению с холиновой ПЭТ/КТ и конвенциональной визуализацией.

Исследователи выявили ограничения существующей системы классификации олигометастатической болезни при раке яичников из-за специфических особенностей заболевания — раннего перитонеального распространения и сложности подсчета очагов. Предлагается адаптация классификации для улучшения стратификации пациентов и планирования лечения.

Систематический обзор показывает, что комбинированное хирургическое лечение при олигометастатическом раке поджелудочной железы ассоциировано с медианой общей выживаемости от 9 до 37 месяцев, однако преимущества обусловлены селекцией пациентов с благоприятной биологией опухоли. В рутинной практике данный подход не показан.

Многоцентровое ретроспективное исследование CYGNUS (155 курсов повторного облучения у 150 пациентов) показало приемлемый профиль токсичности стереотаксической лучевой терапии при тазовых лимфатических олигорецидивах рака предстательной железы. 2-летняя выживаемость без прогрессирования составила 44,6%, без андроген-депривационной терапии — 52,6%.

Исследование показало эффективность сочетания неоадъювантной лучевой терапии и хирургического удаления доминирующего метастаза у пациентов с олигометастазами в головном мозге. Медиана общей выживаемости составила 12 месяцев против 6-9 месяцев при монотерапии, при низкой частоте осложнений 7,5%.

Исследование показало, что несмотря на более высокую геометрическую точность продвинутых методов регистрации изображений, они не приводят к клинически значимым различиям в результатах адаптивной лучевой терапии по сравнению с простым суммированием DVH.

Многоцентровое исследование BRALIBREST (n=107) показало эффективность КТ-контролируемой высокодозной брахитерапии для лечения олигометастазов рака молочной железы в печени. Медиана назначенной дозы составила 20 Гр (15-25 Гр), 61% пациенток получали лечение по поводу одного очага. Исследование подтверждает концепцию олигометастатической болезни как окна возможностей для изменения течения заболевания путем локального воздействия с сохранением функции печени.

Ретроспективное исследование показало, что комбинация первичной лучевой терапии простаты, метастаз-направленной терапии и андроген-депривационной терапии у пациентов с олигометастатическим раком простаты, стадированных преимущественно с помощью PSMA-ПЭТ/КТ, обеспечивает медианную выживаемость без прогрессирования 80 месяцев и 3-летнюю общую выживаемость 84% при приемлемой токсичности.