Улучшение результатов операций у больных раком поджелудочной железы в значительной степени связано с атравматичностью и прецизионностью вмешательства. Особенно важно максимально точное определение локализации, размеров опухоли и метастазов. Это может быть достигнуто за счёт флюоресцентной визуализации (ФВ), которая позволяет уточнить локализацию опухолевых очагов, картировать лимфатические коллекторы и оценить кровоснабжение органов и тканей.

Систематический обзор (PROSPERO ID: CRD42023475963) был направлен на определение целесообразности применения ФВ в хирургии поджелудочной железы.

Для поиска литературы использовали базы данных MEDLINE, Embase и e-Library c 31 октября 2023 г. до 30 июня 2024 г. В систематический обзор вошли все исследования, в которых описано использование ФВ во время оперативного вмешательства на поджелудочной железе.

Суммарно в обзор вошло 383 пациента из 32 исследований, отвечающих критериям включения. Наиболее распространённым флюоресцентным препаратом был индоцианин зелёный (indocyanine green, ICG), который использовали в 28 исследованиях.

Основными преимуществами ФВ авторы называют:

• более точное определение локализации опухоли и метастатических очагов;
• достоверную оценку кровоснабжения и жизнеспособности органов до и после резекции;
• снижение рисков интраоперационного повреждения общего желчного протока при вмешательствах на поджелудочной железе.

Флюоресцентная визуализация в хирургии поджелудочной железы имеет определённый потенциал для выявления метастатических очагов, не обнаруживаемых лучевыми методами исследования, более точной визуализации опухолей и границ резекции, снижения риска интраоперационных осложнений и достоверной оценки кровоснабжения и жизнеспособности поджелудочной железы, желудка, двенадцатиперстной кишки, селезёнки и печени. Метод также может быть использован для оценки эффективности неоадъювантной терапии у больных раком поджелудочной железы.