Исследователи из Китая провели одноцентровое ретроспективное исследование 350 последовательных пациентов с гистологически подтвержденной уротелиальной карциномой мочевого пузыря, которым выполнялась предоперационная мпМРТ 3.0 Т в период с января 2019 по декабрь 2024 года. Пациенты были разделены хронологически: обучающая когорта (n=245) и темпоральная валидационная когорта (n=105). Радиомные признаки извлекались из Т2-взвешенных изображений, диффузионно-взвешенных изображений и карт измеряемого коэффициента диффузии. Отбор признаков проводился с использованием фильтрации по воспроизводимости, одномерного скрининга, устранения коллинеарности и LASSO-регрессии.

Мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря (MIBC) был выявлен у 78 из 245 пациентов обучающей когорты (31,8%) и у 33 из 105 пациентов валидационной когорты (31,4%). Rad-score, VI-RADS, размер опухоли, гидронефроз и отсутствие ножки опухоли оставались независимо ассоциированными с мышечной инвазией.

Комбинированная номограмма достигла AUC 0.929 (95% CI 0.895–0.963) в обучающей когорте и 0.897 (95% CI 0.839–0.955) в валидационной когорте, превосходя клинико-радиологическую модель (AUC 0.708), изолированный VI-RADS (0.798) и радиомную модель (0.838) при валидации.

Среди 59 пациентов с VI-RADS ровно 3 комбинированная номограмма показала AUC 0.871 (95% CI 0.751–0.991) в обучающей когорте и 0.835 (95% CI 0.625–0.999) в валидационной когорте; объединенный AUC составил 0.864 (95% CI 0.764–0.964). Калибровочные показатели для комбинированной модели в валидационной когорте: intercept 0.06 (95% CI −0.20 до 0.32) и slope 0.91 (95% CI 0.70–1.13).

Авторы заключают, что комбинированная номограмма, интегрирующая радиомику мпМРТ и клинико-радиологические признаки, демонстрирует высокую предсказательную способность для предоперационного выявления MIBC, с потенциальной пользой при неопределенных поражениях (VI-RADS 3). Требуется внешняя многоцентровая валидация перед клиническим внедрением.