72-летний пациент с кастрационно-резистентным аденокарциномой предстательной железы был направлен на рестадирование с помощью ПЭТ/КТ с 68Ga-PSMA-11 в связи с значительным повышением уровня ПСА во время химиотерапии. Метастазы в надпочечники представляют собой редкую локализацию при раке предстательной железы, что делает данный случай особенно интересным для клинической практики.
ПЭТ/КТ с 68Ga-PSMA-11 выявила высокое накопление радиофармпрепарата в обоих надпочечниках, а также в предстательной железе и нескольких склеротических костных очагах. Дополнительная МРТ и последующая биопсия надпочечников подтвердили наличие метастатического поражения.
Учитывая олигометастатический характер заболевания, рефрактерность к предыдущим системным терапиям и невозможность проведения хирургического лечения или лучевой терапии, была инициирована радиолигандная терапия 177Lu-PSMA-617. После четырех циклов лечения отмечено прогрессивное снижение уровня ПСА, а постлечебная ОФЭКТ/КТ продемонстрировала почти полную регрессию метастазов в надпочечниках и костях без связанных с лечением нежелательных эффектов.
Данный случай демонстрирует высокую эффективность 177Lu-PSMA-617 терапии даже при редких локализациях метастазов кастрационно-резистентного рака предстательной железы, подтверждая важность PSMA-направленной радиолигандной терапии как перспективного метода лечения в случаях исчерпания стандартных опций терапии.