В рандомизированном исследовании с участием 148 пациентов с остеоартритом коленного сустава низкодозная лучевая терапия (НДЛТ) в дозе 4,5 Гр продемонстрировала статистически значимый протективный эффект на суставной хрящ. Количественная оценка методом Т2-картирования выявила существенное замедление деградации хряща в группе НДЛТ по сравнению со стандартной терапией.
Исследование включило 148 пациентов с остеоартритом коленных суставов (рентгенологические стадии 0–2 по Kellgren-Lawrence). Контрольная группа (n=73) получала стандартную терапию SYSADOA (глюкозамин + хондроитин), основная группа (n=75) — ту же терапию плюс НДЛТ суммарной дозой 4,5 Гр за 10 фракций. Пациенты обеих групп получали НПВП по требованию.
МРТ с Т2-картированием (1,5 Тл) выполнялась до лечения и через 12 месяцев после его завершения. Проводилось количественное сравнение времени Т2-релаксации в сегментах хряща по протоколу WORMS.
В группе НДЛТ зафиксирован достоверно меньший прирост времени Т2-релаксации через год наблюдения, что указывает на замедление деградации хряща:
- Латеральный отдел надколенника: ΔТ2 составила 1,9 мс [1,1; 3,2] против 12,5 мс [12,1; 12,9] в группе только SYSADOA (p<0,001)
- Латеральный отдел большеберцовой кости: ΔТ2 1,7 мс против 2,9 мс
- Медиальный отдел бедренной кости: ΔТ2 3,9 мс против 6,8 мс
Статистический анализ проводился с использованием критерия Манна–Уитни.
Данное исследование является одним из первых в мировой практике, в котором с помощью количественного Т2-картирования была объективно оценена способность НДЛТ влиять на биохимическую структуру суставного хряща при остеоартрите.
НДЛТ демонстрирует протективный эффект, потенциально модулируя воспаление и создавая условия для стабилизации хрящевого матрикса. Добавление низкодозной лучевой терапии к стандартному лечению ОА статистически значимо замедляет прогрессирование дегенеративных изменений в суставном хряще, что объективно подтверждается количественной динамикой Т2-релаксации.