Стационарная химиотерапия у госпитализированных пациентов с распространёнными солидными опухолями ассоциируется с неблагоприятными исходами и высокими затратами ресурсов. В академическом онкологическом центре внедрена обязательная междисциплинарная экспертиза всех запросов на стационарную химиотерапию при солидных опухолях. Цель — охарактеризовать клинические исходы пациентов после внедрения этого процесса.

Ретроспективный анализ запросов на стационарную химиотерапию у пациентов с солидными опухолями в третичном академическом центре (апрель 2024 — январь 2026). Собирали демографические, клинические, лабораторные данные, включая наличие инфекции и функциональный статус, факт введения химиотерапии, выписку, летальность и направление в хоспис. Инфекцию определяли по объективным визуализационным находкам или положительным микробиологическим культурам на момент запроса. Функциональный статус оценивали по документации физиотерапевта: независимое передвижение, минимальная/умеренная помощь, максимальная помощь или не оценивался. Первичная конечная точка — 30-дневная летальность от даты запроса на стационарную химиотерапию.

Из 144 уникальных запросов для 133 пациентов 96 (66,7%) одобрены, 46 (32,4%) отклонены. Среди одобренных химиотерапия введена во время госпитализации у 81 пациента (82,7%), не введена у 17 (17,3%).

30-дневная летальность в общей когорте — 31,2% (44/141). У пациентов с одобренными запросами летальность существенно ниже, чем при отказе: 24,0% (23/96) против 46,7% (21/45).

Активная инфекция ассоциировалась с 30-дневной летальностью 48,5% (16/33), билирубин >1,5× верхней границы нормы — 56,3% (9/16), максимальная помощь при передвижении — 73,3% (11/15).

Почти треть пациентов, проходящих междисциплинарную экспертизу для стационарной химиотерапии, умерли в течение 30 дней от запроса, что подчёркивает медицинскую сложность этой популяции. Пациенты с отклонёнными запросами демонстрировали существенно более высокую краткосрочную летальность, чем одобренные, что позволяет предположить: процесс экспертизы выявляет лиц с особо высоким риском неблагоприятных исходов. Активная инфекция, гипербилирубинемия и тяжёлое функциональное нарушение ассоциировались с особенно высокой 30-дневной летальностью и могут представлять объективные факторы для будущей доработки критериев экспертизы стационарной химиотерапии.