Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы (PDAC) остаётся одним из наиболее летальных злокачественных новообразований. На протяжении десятилетий PDAC считалась терапевтическим «кладбищем препаратов» — цитотоксическая химиотерапия давала скромный выигрыш, а многочисленные новые агенты не смогли продемонстрировать пользу в клинических исследованиях.

Попытки напрямую воздействовать на RAS перешли из разряда концепции в клиническую реальность. FDA одобрило дараксонразиб (Rasonque) для взрослых пациентов с метастатическим PDAC, которые получили как минимум одну линию системной терапии или не являются кандидатами для многокомпонентной терапии. Это первый прямой ингибитор RAS, одобренный для клинического применения.

Авторы обсуждают волну клинических исследований, готовых изменить сложившуюся ситуацию и открыть эру RAS-таргетной терапии. Учитывая поток новых соединений и комбинаций, обзор фокусируется на терапиях, которые достигли фазы III клинических исследований.

В совокупности эти исследования демонстрируют, как RAS-таргетные препараты готовы трансформировать ландшафт лечения PDAC. Текущее поколение исследований определит, смогут ли эти новые стратегии трансформироваться в устойчивый выигрыш в выживаемости и превратить PDAC из «кладбища препаратов» в благоприятную среду для инновационных терапий.