Обращения за острой медицинской помощью (ОМП), включая визиты в отделения неотложной помощи (ОНП) и госпитализации после химиотерапии, обходятся дорого и часто предотвратимы при амбулаторных вмешательствах. Навигационный центр системы здравоохранения обеспечивает круглосуточный телефонный доступ к онкологическим специалистам для управления симптомами, координации помощи и эмоциональной поддержки. Навигационные сервисы предоставляют возможности для раннего вмешательства до обращения пациентов за острой помощью, но только если пациенты используют эти ресурсы перед визитом в ОНП.

Ретроспективный анализ связанных данных об инфузиях, использовании острой помощи и обращениях в навигационный центр из электронной медицинской карты. Когорта включала 101 515 инфузионных событий у 5744 пациентов с октября 2021 по декабрь 2025 года. Среди них 11 830 инфузионных событий (11,7%) у 2720 пациентов сопровождались визитом в ОНП в течение 30 дней после инфузии и составили аналитический датасет. Многофакторная логистическая регрессия использовалась для оценки отношений шансов (OR) и 95% доверительных интервалов (CI) факторов, связанных с контактом с навигационным центром за 12, 24 и 36 часов до обращения в ОНП.

Средний возраст когорты составил 64,3 (SD 13,4) года, 50,8% были женщины, 94,3% — белые/европеоиды, 92,7% имели функциональный статус ECOG 0–1. Контакт с навигационным центром перед обращением в ОНП наблюдался в 10,8% инфузионных событий в течение 12 часов до визита в ОНП, увеличиваясь до 12,2% в течение 24 часов и 13,4% в течение 36 часов.

Более молодой возраст, женский пол, меньшее бремя коморбидности, ECOG 0–1 и белая раса были связаны с более высокими шансами контакта с навигационным центром в течение 24 часов до обращения в ОНП:

• Возраст: OR 0,98 (95% CI 0,98–0,98; p <0,001)
• Мужской пол: OR 0,88 (95% CI 0,79–0,98; p = 0,023)
• ECOG 2–4: OR 0,74 (95% CI 0,57–0,95; p = 0,022)
• Индекс коморбидности Чарлсона: OR 0,93 (95% CI 0,91–0,96; p <0,001)
• Коренные американцы/коренные жители Аляски: OR 0,49 (95% CI 0,30–0,77; p = 0,003)
• Другие расы: OR 0,49 (95% CI 0,28–0,80; p = 0,007)

Аналогичные тенденции наблюдались в 12- и 36-часовых моделях.

Среди инфузионных событий, приведших к обращению в ОНП, только 10,8–13,4% предшествовал контакт с навигационным центром. Несколько факторов были значимо связаны с контактом перед ОМП, что указывает на потенциальные различия в поведении при обращении за медицинской помощью среди пациентов. Будущие анализы изучат предотвратимые события ОМП и дополнительно оценят роль навигационных сервисов в снижении использования острой помощи.