Циркулярные РНК (circRNAs) аберрантно экспрессируются при различных злокачественных новообразованиях человека и регулируют пролиферацию, инвазию и метастазирование опухолевых клеток через множественные механизмы. Однако существующие работы преимущественно одноцентровые с малыми выборками, без систематической количественной оценки. Данный систематический обзор и метаанализ направлен на выяснение связи между уровнями экспрессии circRNA и прогнозом, а также клинико-патологическими особенностями у пациентов с холангиокарциномой (ХК).

Два исследователя независимо провели поиск в базах Web of Science и PubMed для выявления работ, оценивающих взаимосвязь экспрессии circRNA с прогнозом или патологическими характеристиками ХК (финальная дата поиска — 28 сентября 2025 года). Отбор литературы проводился на основании предопределённых критериев включения (когортный или случай-контроль дизайн; определение circRNA методом RT-qPCR; доступные клинико-патологические данные) и критериев исключения (дублирующие данные, обзоры, исследования не на людях, публикации не на английском/китайском языках). Риск систематической ошибки оценивался по шкале Newcastle-Ottawa Scale, статистический анализ проводился в StataSE 12.0 с использованием модели случайных эффектов для всех первичных метаанализов. Исследование зарегистрировано в PROSPERO под номером CRD420261352256.

В анализ включено 46 исследований с участием 3416 пациентов с ХК из Китая и мультинационального когорта (Франция/Испания). Во всех работах использовалась qRT-PCR; группы высокой и низкой экспрессии определялись различными cut-off критериями, включая медиану, среднее, X-tile и индекс Юдена, полученный из ROC-анализа.

Метаанализ показал, что высокая экспрессия онкогенных circRNAs ассоциирована с более низкой общей выживаемостью (HR=2.27, 95% CI: 2.02–2.55), а высокая экспрессия туморсупрессорных circRNAs связана с благоприятным прогнозом (HR=0.53, 95% CI: 0.47–0.60). Экспрессия circRNA не коррелирует значимо с возрастом, CA19-9 или полом, но значимо ассоциирована с дифференцировкой опухоли (OR=1.72), метастазами в лимфатические узлы (OR=3.43) и стадией по TNM (OR=2.91).

Данный метаанализ указывает, что дисрегуляция экспрессии circRNAs тесно связана со злокачественной прогрессией ХК, и эти молекулы могут представлять собой кандидатные прогностические маркеры, требующие дальнейшей валидации. Однако доказательная база имеет ограничения, включая географическую предвзятость (преимущественно китайские исследования), гетерогенность пороговых значений и потенциальную публикационную предвзятость. Необходимы крупномасштабные, хорошо спланированные исследования для верификации реальной клинической пользы circRNAs как биомаркеров при холангиокарциноме.