Предшествующие работы подчеркивали прогностическое значение единичной незапланированной госпитализации у пациентов с солидными опухолями. Ряд пациентов переносит множественные незапланированные госпитализации. Авторы провели ретроспективный анализ когорты взрослых пациентов, госпитализированных в отделение солидных опухолей. Плановые госпитализации для введения химиотерапии и посттерапевтического мониторинга исключались. Из электронной медицинской карты извлекались демографические данные, тип опухоли, предшествующие госпитализации в течение года, указанная врачом цель лечения (паллиативная, куративная или отсутствие лечения), длительность пребывания и витальный статус для всех незапланированных госпитализаций.

Идентифицировано 1490 незапланированных госпитализаций у 1101 пациента с солидными опухолями. Большинство пациентов были белыми (81%) и не испаноязычными (89%). Медиана возраста при госпитализации — 65 лет. Наиболее частые типы опухолей: гастроинтестинальные (33%), торакальные (12%) и генитоуринарные (7.5%). Цель лечения, когда доступна, чаще была паллиативной (76%), затем куративной (20%) и отсутствие лечения (4%). Всего 566 пациентов имели множественные незапланированные госпитализации.

Общая выживаемость (OS) составила 23.9 месяца (95% CI 22.7–24.5) от даты первой госпитализации. OS была 3.2 месяца (95% CI 2.6–3.9) от даты любой последующей госпитализации. Не выявлено значимых различий в медиане OS между второй (3.8 месяца, 95% CI 2.7–5.6), третьей (3.2 месяца, 95% CI 2.2–4.4) и четвертой (2.8 месяца, 95% CI 1.5–4.0) незапланированными госпитализациями.

В многофакторной модели пропорциональных рисков Кокса с более короткой OS ассоциировались: количество дней с последней госпитализации (HR 0.997, 95% CI 0.996–0.999), длительность пребывания (HR 1.02, 95% CI 1.00–1.03), паллиативное лечение (HR 1.74, 95% CI 1.27–2.39) и отсутствие лечения (HR 2.38, 95% CI 1.42–3.99). Демографические характеристики и тип опухоли значимо не ассоциировались с OS.

Незапланированные госпитализации указывают на ограниченный прогноз в несколько лет у онкологических пациентов; однако риск смертности существенно выше после второй или последующей незапланированной госпитализации. Повторные незапланированные госпитализации сигнализируют о точке перегиба в траектории пациента, что может быть полезно для прогностической коммуникации и планирования помощи в конце жизни.