Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) занимает шестое место среди наиболее распространенных злокачественных новообразований в мире и является третьей ведущей причиной смерти от онкологических заболеваний. Накапливающиеся доказательства указывают на то, что пищевые паттерны, нутрициологические факторы и образ жизни могут оказывать значительное влияние на риск развития ГЦК, что делает эти модифицируемые факторы важными объектами профилактических стратегий.
Для проведения данного нарративного обзора был выполнен поиск в четырех основных базах данных (PubMed, Web of Science, Embase и Cochrane Library) с момента их создания до июня 2026 года. Отобранные исследования касались влияния пищевых паттернов и индексов, нутрициологических факторов и образа жизни на профилактику ГЦК.
Несколько здоровых пищевых паттернов продемонстрировали ассоциацию со снижением риска ГЦК:
- Средиземноморская диета
- Разумная (prudent) диета
- Растительная диета
- Диетические подходы к прекращению гипертензии (DASH)
- Традиционная кантонская диета
- Высококачественные диетические индексы
Среди отдельных продуктов овощи, фрукты, рыба, белое мясо, чай, кофе и физическая активность также могут способствовать снижению риска, хотя сила и прямота доказательств варьируют в зависимости от конкретного фактора воздействия.
Напротив, определенные пищевые паттерны и факторы образа жизни ассоциированы с повышенным риском ГЦК или заболеваний печени:
- Западные пищевые паттерны
- Обработанное мясо
- Ультра-обработанные продукты
- Сахаросодержащие напитки
- Потребление алкоголя
- Курение
Важно отметить, что большинство доступных исследований являются обсервационными и основываются на самостоятельно сообщаемых диетических оценках. Это создает существенные ограничения для каузальной интерпретации результатов:
- Остаточное конфаундирование
- Ошибки измерения
- Обратная причинность
- Гетерогенные определения воздействий
Диетические, нутрициологические рекомендации и рекомендации по образу жизни должны интерпретироваться с осторожностью и включаться в комплексные стратегии профилактики ГЦК, которые включают:
- Вакцинацию
- Противовирусную терапию
- Отказ от алкоголя
- Контроль метаболических факторов риска
- Наблюдение за лицами высокого риска
Для укрепления доказательной базы клинически значимой профилактики необходимы дальнейшие исследования со стандартизированными методами диетической оценки и валидированными конечными точками ГЦК. Только такой подход позволит сформировать более определенные рекомендации по профилактике этого агрессивного онкологического заболевания.