Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) занимает шестое место среди наиболее распространенных злокачественных новообразований в мире и является третьей ведущей причиной смерти от онкологических заболеваний. Накапливающиеся доказательства указывают на то, что пищевые паттерны, нутрициологические факторы и образ жизни могут оказывать значительное влияние на риск развития ГЦК, что делает эти модифицируемые факторы важными объектами профилактических стратегий.

Для проведения данного нарративного обзора был выполнен поиск в четырех основных базах данных (PubMed, Web of Science, Embase и Cochrane Library) с момента их создания до июня 2026 года. Отобранные исследования касались влияния пищевых паттернов и индексов, нутрициологических факторов и образа жизни на профилактику ГЦК.

Несколько здоровых пищевых паттернов продемонстрировали ассоциацию со снижением риска ГЦК:

• Средиземноморская диета
• Разумная (prudent) диета
• Растительная диета
• Диетические подходы к прекращению гипертензии (DASH)
• Традиционная кантонская диета
• Высококачественные диетические индексы

Среди отдельных продуктов овощи, фрукты, рыба, белое мясо, чай, кофе и физическая активность также могут способствовать снижению риска, хотя сила и прямота доказательств варьируют в зависимости от конкретного фактора воздействия.

Напротив, определенные пищевые паттерны и факторы образа жизни ассоциированы с повышенным риском ГЦК или заболеваний печени:

• Западные пищевые паттерны
• Обработанное мясо
• Ультра-обработанные продукты
• Сахаросодержащие напитки
• Потребление алкоголя
• Курение

Важно отметить, что большинство доступных исследований являются обсервационными и основываются на самостоятельно сообщаемых диетических оценках. Это создает существенные ограничения для каузальной интерпретации результатов:

• Остаточное конфаундирование
• Ошибки измерения
• Обратная причинность
• Гетерогенные определения воздействий

Диетические, нутрициологические рекомендации и рекомендации по образу жизни должны интерпретироваться с осторожностью и включаться в комплексные стратегии профилактики ГЦК, которые включают:

• Вакцинацию
• Противовирусную терапию
• Отказ от алкоголя
• Контроль метаболических факторов риска
• Наблюдение за лицами высокого риска

Для укрепления доказательной базы клинически значимой профилактики необходимы дальнейшие исследования со стандартизированными методами диетической оценки и валидированными конечными точками ГЦК. Только такой подход позволит сформировать более определенные рекомендации по профилактике этого агрессивного онкологического заболевания.