Профилактическая гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC) демонстрирует потенциальные преимущества в предотвращении перитонеальных метастазов у пациентов с местнораспространенным колоректальным раком. Данный метаанализ включил 2023 пациентов из девяти исследований и показал статистически значимое улучшение показателей выживаемости без перитонеальных метастазов.
Авторы провели систематический обзор литературы с использованием баз данных PubMed, Embase и Web of Science согласно предварительно определенным критериям включения и исключения. Анализировались онкологические параметры для оценки выживаемости без перитонеальных метастазов, безрецидивной выживаемости и общей выживаемости.
В анализ включены 2023 пациента: 1470 в контрольной группе и 553 в группе профилактической HIPEC из девяти исследований.
Выживаемость без перитонеальных метастазов показала значительные преимущества в группе профилактической HIPEC:
- 1-летняя: HR 0.521, 95% CI [0.292-0.930], P = 0.028
- 3-летняя: HR 0.333, 95% CI [0.152-0.731], P = 0.006
- 5-летняя: HR 0.334, 95% CI [0.125-0.887], P < 0.028
Безрецидивная выживаемость также была лучше в группе HIPEC:
- 3-летняя: HR 0.701, 95% CI [0.574-0.855], P < 0.001
- 5-летняя: HR 0.714, 95% CI [0.590-0.864], P = 0.001
Не выявлено статистически значимых различий в общей выживаемости, частоте крупных послеоперационных осложнений, несостоятельности анастомозов или раневых осложнений между группами.
Авторы подчеркивают, что полученные результаты требуют осторожной интерпретации и подтверждения в будущих высококачественных рандомизированных исследованиях и совместных метаанализах индивидуальных данных пациентов.