В ретроспективное когортное исследование на основе электронных медицинских карт ConcertAI Patient360 (январь 2019 — январь 2025) включены взрослые пациенты с ограниченной стадией мелкоклеточного рака лёгкого (LS-SCLC), получавшие первую линию химиолучевой терапии, и с распространённой стадией (ES-SCLC), получавшие химиотерапию ± иммунотерапию. Пациентов классифицировали как ранние прогрессоры (прогрессирование или смерть в течение 90 дней после последней дозы химиотерапии) или поздние прогрессоры (прогрессирование/смерть после 90 дней или отсутствие прогрессии через 90 дней). Для коррекции систематической ошибки «бессмертного времени» индексную дату у поздних прогрессоров рандомизировали в соответствии с распределением времени до индекса у ранних прогрессоров.

Среди 794 пациентов с LS-SCLC (медиана возраста 68,2 года; 57,3% женщин) 93,5% получили первую линию платина + этопозид с лучевой терапией, 28,3% — вторую линию, 11,8% — третью. Среди 1946 пациентов с ES-SCLC (медиана возраста 67,5 года; 52,6% женщин) 70,6% получили платина + этопозид + атезолизумаб, 36,8% — вторую линию, 11,7% — третью линию терапии. Медиана общей выживаемости от начала первой линии составила 22,3 месяца при LS-SCLC и 8,0 месяцев при ES-SCLC.

Средние затраты составили $8563 на пациента в месяц (PPPM) при LS-SCLC и $9603 PPPM при ES-SCLC. Ранняя прогрессия после корректировки исходных различий методом inverse probability of treatment weighting ассоциирована с более короткой выживаемостью после индексной даты (HR 5,5 при LS-SCLC и 3,6 при ES-SCLC; p<0,001) и более высокими затратами (разница средних PPPM: $7664 и $4391 соответственно; p<0,001) по сравнению с поздней прогрессией. Результаты подчёркивают необходимость новых терапий, улучшающих долгосрочность ответа при мелкоклеточном раке лёгкого.