CAR T-клеточная терапия продолжает изменять исходы у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, однако хорошо задокументированные барьеры направления, доступа и координации помощи приводят к значительному недоиспользованию метода. Оценка потребностей членов Association of Cancer Care Centers (ACCC) выявила peer-to-peer обучение и стандартизированную двустороннюю коммуникацию как ключевые факторы ранней идентификации пациентов и непрерывности помощи между общественными практиками и авторизованными центрами лечения (ATCs). Для устранения этих пробелов ACCC разработала региональные семинары, направленные на укрепление маршрутов помощи в различных условиях практики.
ACCC совместно с 5 онкологическими обществами штатов — North Carolina Oncology Association, South Carolina Oncology Society, Empire State Hematology & Oncology Society, Rocky Mountain Oncology Society и Tennessee Oncology Practice Society — провела 4 мультидисциплинарных peer-to-peer семинара в 2025 году. Каждый семинар включал обсуждение клинических случаев и панельные дискуссии, посвященные барьерам доступа к CAR T-терапии. Участники включали врачей, продвинутых практикующих специалистов, медсестер, администраторов, фармацевтов и социальных работников, преимущественно из общественных практик. Пост-семинарские опросы собирали качественную обратную связь о ключевых знаниях и неудовлетворенных потребностях; проводился тематический анализ ответов и интерактивных панельных дискуссий для выявления общих приоритетов.
В 4 семинарах приняли участие 71 человек, 63% завершили пост-семинарские опросы. Участники отметили высокую ценность peer-обмена и доступа к практическим инструментам. Выделились четыре приоритета: обучение персонала и стандартизированные ресурсы (30 упоминаний), возможности для очного peer-обучения и вовлечения общественной онкологии (26 упоминаний), двусторонняя коммуникация между общественными программами и ATCs (21 упоминание), ранняя идентификация пациентов и направление для оценки CAR T (17 упоминаний).
Дискуссии выявили как общие, так и регион-специфичные барьеры доступа к CAR T-терапии. Бремя путешествий и требования к поддержке со стороны ухаживающих лиц последовательно сообщались во всех регионах. Региональные вызовы включали межштатные поездки для оценки и инфузии в регионе Mountain West, задержки страхового одобрения в Теннесси и сложность процесса направления в Нью-Йорке. Участники поддержали прямую коммуникацию между клиницистами как предпочтительную модель направления и подчеркнули важность обсуждения направления во время первой линии терапии или при первом рецидиве как ключевую стратегию улучшения доступа к CAR T-терапии.
Региональные семинары демонстрируют масштабируемую модель для улучшения справедливой, коллаборативной помощи с использованием CAR T — выявляя возможности укрепления маршрутов направления и коммуникационных фреймворков при одновременном предоставлении практических ресурсов для поддержки своевременного доступа в разнообразных условиях практики.