Исследователи проанализировали 388 пациентов с раком желудка или колоректальным раком, перенесших хирургическое лечение с декабря 2020 по октябрь 2023 года. У 124 пациентов (32.0%) был выявлен послеоперационный тромбоз глубоких вен нижних конечностей при скрининговом УЗИ на 3-и сутки после операции. Примечательно, что у 118 пациентов (95.2%) диагностирован только дистальный тромбоз, а 114 случаев (91.9%) протекали бессимптомно.

Многофакторный логистический регрессионный анализ выделил четыре независимых предиктора послеоперационного тромбоза глубоких вен:

• Возраст пациента
• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
• Протромбиновое время
• Уровень D-димера на 1-е сутки после операции

Все пациенты получали стандартную профилактику низкомолекулярными гепаринами в послеоперационном периоде.

Разработанная номограмма продемонстрировала приемлемую дискриминационную способность: площадь под ROC-кривой составила 0.787 (95% CI 0.731-0.844) в обучающей выборке и 0.854 (95% CI 0.774-0.934) в валидационной когорте. Калибровочные кривые показали хорошее соответствие между предсказанным и наблюдаемым риском.

Анализ кривых принятия решений показал, что номограмма обеспечивает большую чистую выгоду для стратификации риска по сравнению с подходами, классифицирующими всех пациентов как группу высокого риска или не выделяющими группы риска вовсе. Модель может способствовать более персонализированному подходу к послеоперационному мониторингу, однако требуется внешняя валидация перед рутинным клиническим применением.