Хотя спасительная хирургия после фотонной химиорадиотерапии при плоскоклеточном раке пищевода (ESCC) сопряжена с высоким риском, безопасность спасительной хирургии после протонно-лучевой химиорадиотерапии (PBC) остается неясной. Данное исследование продемонстрировало, что спасительные операции после PBC характеризуются значительной частотой серьезных осложнений при отсутствии операционной летальности.
В одноплечевое ретроспективное исследование серии случаев включили пациентов, которым выполнялась спасительная хирургия с куративным намерением по поводу резидуального или рецидивного ESCC после PBC в период с июня 2009 по февраль 2020 года. Спасительная хирургия включала эзофагэктомию с лимфодиссекцией или резекцию рецидивных лимфатических узлов. Первичной конечной точкой была частота серьезных осложнений (степень ≥III по классификации Clavien-Dindo).
В исследование включили 19 пациентов с медианой возраста 64 года. Из 19 пациентов 12 перенесли эзофагэктомию, 7 — резекцию лимфатических узлов. Серьезные осложнения развились у 9 пациентов (47.3%). Операционной летальности не было.
Медиана общей выживаемости составила 16.2 месяца. Показатели 1-, 3- и 5-летней общей выживаемости составили 68.0%, 43.1% и 35.9% соответственно.
Спасительная хирургия после PBC при ESCC остается процедурой высокого риска, и ее выполнимость должна тщательно оцениваться в каждом конкретном случае. Несмотря на отсутствие операционной летальности, высокая частота серьезных осложнений требует взвешенного подхода к отбору пациентов для подобных вмешательств.