Проспективное многоцентровое исследование в 5 клиниках включило 109 пациентов с 149 поверхностными эпителиальными образованиями прямой и ободочной кишки размером ≤25 мм. Подводная резекция (UEMR, n=77) продемонстрировала значимое сокращение времени вмешательства — 180 [120; 270] с vs 240 [180; 400] с при традиционной EMR (n=72), p<0.001. Непосредственная перфорация отмечена только в группе EMR (p=0.052, пограничная значимость), что указывает на потенциально более высокий профиль безопасности UEMR.

Группы были сопоставимы по всем параметрам пациентов и характеристикам образований, однако размер образований в группе EMR был больше — 15 [13; 20] мм vs 14 [12; 18] мм в группе UEMR (p=0.004). Частота удаления единым блоком и частота R0-резекций не различались между группами (p=0.7 и p=0.5 соответственно). Профилактическая гемостатическая терапия статистически значимо чаще применялась в группе EMR. Общая частота осложнений была сопоставимой.

Подводная резекция обладает рядом преимуществ для удаления поверхностных эпителиальных образований ≤25 мм: теоретическая экономическая выгода (отсутствие необходимости в инъекторе), большая скорость выполнения и, вероятно, меньший риск непосредственной перфорации. При сопоставимой онкологической радикальности (R0) и частоте en-bloc резекции UEMR является эффективной альтернативой традиционной EMR. Необходимы дальнейшие исследования с оценкой отдаленных результатов и включением других групп пациентов для окончательного клинического внедрения методики.