Интраоперационная аутореинфузия (IOCS) снижает потребность в аллогенных гемотрансфузиях при больших хирургических вмешательствах. Однако ее применение при резекциях печени по поводу рака остается ограниченным из-за опасений относительно диссеминации опухолевых клеток и онкологической безопасности.
Канадские исследователи провели национальное поперечное исследование среди гепатопанкреатобилиарных хирургов для оценки осведомленности, использования и восприятия IOCS при резекциях печени по поводу рака. Анонимный электронный опрос распространялся через национальные HPB-сети.
В исследовании приняли участие 26 HPB-хирургов, представляющих 18 канадских программ хирургии печени. Большинство респондентов сообщили о средней/высокой осведомленности об IOCS (23/26) и эпизодическом использовании в практике (23/26), однако применение при резекциях печени по поводу рака было значительно ниже (10/26).
Опасения относительно контаминации опухолевыми клетками стали наиболее часто упоминаемым барьером (13/26). Данные о долгосрочных онкологических исходах были определены как фактор, который чаще всего повышал бы уверенность в использовании IOCS (20/26).
Большинство респондентов выразили готовность участвовать в клиническом исследовании, оценивающем онкологическую безопасность (22/26), и все поддержали включение метода в клинические рекомендации при условии доказательства его безопасности.
Несмотря на высокую осведомленность об IOCS, внедрение метода в хирургии рака печени остается ограниченным из-за опасений относительно онкологической безопасности. Результаты подчеркивают сохраняющееся клиническое равновесие и поддерживают необходимость получения качественных данных об исходах для руководства внедрением метода.