Проспективное наблюдательное исследование выявило значимые дозозависимые корреляции между лучевой нагрузкой на сети покоя мозга и изменениями нейрокогнитивных функций после лучевой терапии у взрослых пациентов с диффузными глиомами. Установлены умеренные отрицательные корреляции между дозой облучения и снижением эпизодической памяти для медиально-темпоральной (ρ = -0.41; 95% CI, -0.66, -0.08; P = .01), визуальной (ρ = -0.42; 95% CI, -0.67, -0.09; P = .01) и теменной сети памяти (ρ = -0.40; 95% CI, -0.65, -0.07; P = .01).
В исследование включены взрослые пациенты с IDH-диким типом и IDH-мутантными глиомами. Нейрокогнитивное тестирование проводилось с использованием National Institutes of Health Toolbox Cognition Battery, а также выполнялась функциональная МРТ покоя (rs-fMRI) до начала лечения и через 6 месяцев после лучевой терапии.
Батарея тестов оценивала 5 когнитивных доменов и генерировала композитный балл подвижного познания. Изменение нейрокогнитивных функций определялось как процентное изменение возраст-скорректированных баллов от исходного уровня до контрольного наблюдения. Дозиметрические параметры облучения извлекались для 13 сетей покоя и 3 подкорковых областей, определенных 300 областями интереса, полученными из rs-fMRI.
Из 48 включенных пациентов 36 были доступны для анализа с парными данными rs-fMRI и нейрокогнитивных функций. Корреляции между изменениями нейрокогнитивных функций и дозиметрическими параметрами оценивались с использованием рангового корреляционного теста Спирмена.
Линейная регрессионная модель, включающая дозу на медиально-темпоральную долю и ее взаимодействие с возрастом, превзошла модель только с возрастом в объяснении дисперсии изменений эпизодической памяти (P = .046; изменение критерия Akaike = -2.95; скорректированный R² = 0.313).
Значимых корреляций для других сетей покоя или доменов нейрокогнитивных функций не выявлено. Исследование подчеркивает прогностический и терапевтический потенциал rs-fMRI в идентификации мишеней для сохранения когнитивных функций у пациентов, получающих лучевую терапию.