В анализ включены 6441 пациент Medicare ≥65 лет, перенёсших радикальную цистэктомию (РЦЭ) по поводу уротелиальной карциномы. Средний возраст составил 75,4 (SD 5,4) года, 76,8% — мужчины. Только 40,3% пациентов получили неоадъювантную терапию, 13,2% — адъювантную; 6,9% получили оба варианта, 53,3% не получили ни одного.

Неоадъювантная терапия чаще назначалась пациентам 65–74 лет по сравнению с ≥75 лет (46,6% vs 33,8%), частота адъювантной терапии была сопоставима (13,5% vs 12,9%). Медиана времени от окончания неоадъювантной терапии до РЦЭ составила 4,6 (IQR 2,6–7,6) недели, от РЦЭ до начала адъювантной терапии — 9,1 (IQR 7,0–12,1) недели.

Среди получивших неоадъювантную терапию (N=2597) 80,6% получали платиновую химиотерапию, из них 93,2% — цисплатин-содержащие режимы. Наиболее частой комбинацией была цисплатин + гемцитабин (75,1% от цисплатин-содержащих), DDMVAC использован в 12,9% случаев. Иммунотерапию в неоадъювантном режиме получили 6,6%.

В адъювантном режиме (N=851) 75,2% получали иммунотерапию, платиновая химиотерапия использована у 19,6%, энфортумаб ведотин (монотерапия/комбинации) — у 1,5%. Среди адъювантной платиновой химиотерапии 77,8% составили цисплатин-содержащие режимы, из них 83,8% — цисплатин + гемцитабин.