Продолжающееся курение у пациентов с диагностированным раком связано с неблагоприятными клиническими исходами, однако лечение табачной зависимости не интегрировано в амбулаторные онкологические учреждения. Исследователи провели многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование виртуальной устойчивой программы отказа от курения в рамках национальной сети общественных онкологических центров.
В рандомизированном контролируемом исследовании сравнивалась эффективность устойчивого телемедицинского консультирования с медикаментозной поддержкой (виртуальная устойчивая терапия, VST) с направлением на горячую линию Национального института рака (усиленная стандартная помощь, EUC) для помощи недавно диагностированным онкологическим пациентам в отказе от курения.
Группа VST получала до 11 синхронных телемедицинских сессий (4 еженедельных, 4 раз в две недели, 3 ежемесячных) мотивационного консультирования и до 12 недель бесплатной никотинзаместительной терапии (НЗТ).
С августа 2019 по декабрь 2022 года 306 англо- и испаноговорящих пациентов были рандомизированы из 37 центров программы общественных онкологических исследований NCI. Участники: 70.9% женщин, 86.3% белой расы, медианный возраст 57 лет, 45.4% имели опухоли, не связанные с курением. Всего 221 из 302 (73.2%) курили в течение 30 минут после пробуждения.
Частота 7-дневного точечного воздержания в 6 месяцев составила 28.4% (42 из 148) в группе VST против 14.7% (21 из 143) в группе EUC; значимых модераторов лечения не выявлено. Всего 80.8% (126 из 156) участников VST участвовали в консультировании, и 85.7% (108 из 126) получили НЗТ.
Участники, завершившие >8 сессий против <5 сессий, чаще отказывались от курения (P = .005). Участники VST в четыре раза чаще сообщали об использовании медикаментов для отказа от курения в соответствии с рекомендациями. Частота непрерывного воздержания и значительного снижения курения в 6 месяцев была выше в группе VST. Дополнительная стоимость на одного отказавшегося составила $7,724.
Среди недавно диагностированных пациентов устойчивое удаленное телемедицинское консультирование и бесплатная НЗТ хорошо использовались и почти удвоили частоту отказа от курения в 6 месяцев по сравнению с EUC. Результаты поддерживают преимущества внедрения устойчивого лечения табачной зависимости в амбулаторных онкологических учреждениях по всей стране.